Breast Cancer Screening Coverage with clinical examination and Mammography Among insured women in Bogota

Objetivo: Determinar la cobertura de examen clínico y mamografía de tamización para cáncer de mama en un grupo de mujeres bogotanas afiliadas a seguros de salud. Métodos: Se realizó una encuesta telefónica a 4.526 mujeres entre 50 y 69 años, residentes en Bogotá y en municipios vecinos, afiliadas a tres compañías de seguros de salud. Se excluyeron las mujeres con antecedente personal de cáncer de mama. La cobertura de tamización se valoró como la proporción de mujeres con antecedente de mamografía y examen clínico de la mama. Se estimó la frecuencia en la vida, en los últimos dos años y en el último año. Se analizaron factores asociados a la práctica de tamización, mediante el cálculo de OR ajustados. Resultados: La frecuencia de vida de uso del examen clínico y mamografía fue de 59,3% y 79,8% respectivamente; el 49,7% y el 65,6% de las mujeres se realizó los exámenes con fines de tamización; el resto, con fines diagnósticos (sintomáticas). El 34,2% tenía examen clínico en el último año, y el 54%, mamografía en los últimos dos años. La educación y el antecedente familiar de cáncer de mama estuvieron asociados a la práctica de tamización. Conclusiones: La cobertura de examen clínico de la mama como método de tamización es baja. Las coberturas de mamografía son superiores a lo exigido por el sistema colombiano, pero inferiores a las coberturas útiles reportadas en países desarrollados.Objectives: To determine the coverage of clinical breast examination (CBE) and mammography for screening of breast cancer among a group of insured women in Bogotá. Methods: A telephone survey was carried out with 4,526 women between the ages of 50 and 69, residing in Bogotá or its suburbs, who were insured by one of three commercial health plans. Women with a history of breast cancer were excluded. Screening coverage was estimated as the proportion of women who had had a mammography or CBE. Estimates were established for lifetime frequency, two years prior the survey, and one year prior the survey. Factors associated with screening procedures were analyzed with calculations based on adjusted OR. Results: Lifetime frequency of CBE was 59.3% and 79.8% for mammography; and 49.7% and 65.6% of women respectively underwent the tests for screening purposes; the remainder, for diagnostic purposes (breast symptoms). CBE reported a 34.2% one year coverage and mammography reported a 54% two years coverage. Screening was associated to cancer education and family history of breast cancer. Conclusion: Coverage of CBE for screening purposes is low. Mammography coverage is above that required by the Colombian Health Ministry, but below that reported by developed countrie

FACTORES ASOCIADOS A LA PRÁCTICA DE PRUEBAS DE DETECCIÓN TEMPRANA EN CÁNCER DE MAMA

Objetivo: Revisar los factores asociados a la práctica de pruebas usadas para la Detección Temprana en Cáncer de Mama, como los son el Autoexamen, Examen Clínico de Mama y Mamografía. Métodos: Articulo de revisión. Resultados: Entre los estudios revisados se encontró que el conocimiento de las mujeres sobre el cáncer de mama, el grado de escolaridad, la edad y el lugar de residencia estaban asociados a la práctica del autoexamen. Con respecto a la práctica del examen clínico de mama, se observó además una asociación con la historia familiar de cáncer de mama. En relación a la mamografía además de los factores mencionados anteriormente, se evidenció que el tener pareja, la convivencia con menos de 4 personas, el consumo de 3 o más porciones de frutas y verduras y la presencia de comorbilidades como factores asociados a su práctica. Conclusiones: Los factores asociados a la práctica de estas pruebas son de carácter organizacional, sociodemográfico y relacionados con los estilos de vida. Los aspectos organizacionales y relacionados con los estilos de vida, como la dieta, el conocimiento frente al cáncer de mama y las barreras administrativas son modificables, mientras que los factores sociodemográficos no lo son tanto como la edad, el nivel educativo, el estado civil y el estrato socioeconómico. La educación desde todos los ámbitos es la mejor estrategia para disminuir las barreras que impiden la práctica de pruebas para la detección temprana del cáncer de mama

Mammogram frequency and clinical breast exam in women under the subsidized health regime- Manizales (Caldas)

Objetivo: Determinar la cobertura del examen clínico y mamografía de tamización para cáncer de mama en  un grupo de mujeres del régimen subsidiado en el municipio de Manizales. Materiales y Métodos: Estudio  observacional de tipo transversal. Se efectuó una encuesta telefónica a 352 mujeres con edades  comprendidas entre 50 y 69 años, residentes en el área urbana y rural del municipio de Manizales durante el  cuarto trimestre de 2010. La cobertura de tamización se valoró como la proporción de mujeres con  antecedente de mamografía y examen clínico de la mama, fueron excluidas las mujeres con antecedente  personal de cáncer de mama. Se estimó frecuencia de vida, frecuencia en los últimos dos años y en el último  año. Se analizaron factores asociados a la práctica de tamización mediante el cálculo de OR ajustados.  Resultados: La frecuencia de vida de uso de examen clínico fue de 56% y de mamografía 42,3%, de los cuales el 3 y el 7% fueron diagnósticos respectivamente (mujeres sintomáticas), el resto lo hizo con fines de cribado. Por tamización 53,1% tenían examen clínico en el último año y 24,7% mamografías en los últimos dos años.  No se halló relación de las diferentes variables con la no realización de la mamografía. Conclusiones: Existe  una baja cobertura de la mamografía y el examen clínico de mama por tamización en las mujeres del  régimen subsidiado, a pesar de las recomendaciones generadas por el Ministerio de la Protección Social y el  Instituto Nacional de Cancerología.Objective: To determine the scope of breast clinical exam and screening for cancer mammogram in a group  of women under the subsidized health regime in the municipality of Manizales. Materials and Methods:  Observational, transversal type study. Telephone interviews were carried out with 352 women in ages  between 50 and 69 years old, resident in the urban and rural areas of the municipality of Manizales during  the fourth trimester in 2010. The scope of screening was assessed as the proportion of women with  mammogram and clinical breast exam history and women with personal record of breast cancer were  excluded. Life frequency, frequency in the last two years and in the previous year was estimated. Factors  associated with the screening practice were analyzed using the adjusted OR calculation. Results: Frequency  of useful life of the clinical exam was 56% and mammogram was 42.3% from which 3 and 7% were diagnoses  respectively (asymptomatic women); the rest were done for screening purposes. Through screening, 53.1%  had had clinical exam during the previous year and 24.7% had had mammograms during the last two years.  Relationship of the different variables with the carrying out of mammograms was not found. Conclusions:  There is low coverage of mammogram and clinical breast exam through screening in women under the  subsidized health regime in spite of the recommendations generated by Social Protection Ministry and the  National Study of Cancer Institute

Factores asociados a la realización de métodos de prevención secundaria de cáncer de mama en mujeres peruanas. Análisis de la Encuesta Demográfica y Salud Familiar (Endes) 2019

Introducción A pesar de todos los avances importantes en la investigación del cáncer, la neoplasia maligna de mama es una de las dificultades más grandes en salud pública y se ubica dentro de las prioridades en la investigación biomédica. A nivel mundial, el cáncer de mama, es considerado como el tipo de neoplasia maligna más prevalente en la población femenina; se estima que su incidencia y mortalidad aumenten significativamente en los próximos años (1). Más de 478 000 muertes anuales por cáncer de mama son debidas principalmente al diagnóstico tardío; es por esa razón que, los métodos de prevención secundaria, como la mamografía y el examen clínico de mama, son los únicos métodos diagnósticos de un alcance amplio que consiguen detectar la patología en su etapa más temprana (2). Objetivo El presente trabajo tiene como objetivo principal determinar los factores asociados a la realización de métodos prevención secundaria de cáncer de mama en mujeres peruanas entre 30 y 49 años en el 2019, según el análisis de la Encuesta Demográfica y Salud Familiar. Metodología El tipo de estudio es cuantitativo no experimental, transversal analítico por fuentes secundarias de la Encuesta Demográfica y Salud Familiar (ENDES) del 2019. Resultados Evaluamos una muestra final constituida por 2 714 mujeres entrevistadas por la ENDES, mostrando que el 67.6% eran mujeres con edad menor o igual a 45 años. Encontramos una prevalencia del 38.9% de mujeres que se realizaron un examen clínico de mama, y un 18.3% que se sometieron a un examen de mamografía. Los factores asociados a la realización del examen clínico de mama fueron vivir en Lima Metropolitana, considerar que el cáncer se puede prevenir; las damas no se catalogaron como pobres y tener una educación superior. Los factores asociados a la realización de mamografía fueron las mujeres mayores de 45 años que eran consideradas como no pobres, tenían un seguro diferente al SIS, vivían en zona urbana y en Lima Metropolitana, además tenían una educación superior y una pareja mayor de 40 años. Conclusión La realización de métodos de prevención secundaria está asociado a diversos factores socioculturales, educativos y ligados a la pareja; por lo que, se sugiere implementar nuevas políticas de salud en las poblaciones con desigualdades sociales para que puedan tener un mejor acceso a los exámenes de prevención secundaria del cáncer de mama.LIMAEscuela Profesional de Medicina HumanaEnfermedades no infecciosa

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Salud y ruralidad: una mirada a la utilización de servicios de salud en el segundo nivel de atención

Las tendencias de comportamiento demográfico a nivel mundial muestran la pervivencia de la ruralidad, caracterizada por una dinámica de pobreza, de precarización de las condiciones vida e inequidad regional. Estas condiciones predominan en el contexto colombiano y se suman al limitado acceso a los servicios de salud. Por ello, con el fin de hacer un acercamiento a las dinámicas de utilización de servicios de salud por las poblaciones rurales se realizó un estudio cuantitativo compuesto por dos momentos metodológicos, el primero, de carácter secundario, permitió evidenciar los principales indicadores de evaluación de condiciones de acceso a servicios de salud y los abordajes teóricos de esta problemática en contextos propios y diferentes al colombiano. El segundo momento, de carácter exploratorio, descriptivo y transversal, determinó las condiciones de utilización de servicios de salud, en una institución de la red pública hospitalaria del departamento de Boyacá durante los años 2008 a 2012. Esta investigación permitió concluir la necesidad de una mirada diferenciada a la ruralidad para elaborar de políticas públicas eficientes, que vayan en concordancia con los contextos y necesidades de las comunidades que demandan los servicios de salud.Abstract. Demographic worldwide trends shows the survival of rurality, characterized by a dynamic of poverty, precarious living conditions and regional inequality. On Colombian context, these trends is added with the limited access to health services. Therefore, to make an approach to the dynamics of access to health services for rural populations, It make a study mixed composed by two methodological moments, first, documentary research, allowed to demonstrate the main indicators of condition assessment access to health services and theoretical approaches of this problem in different contexts to Colombian. The second moment, exploratory, descriptive and cross-sectional determined the conditions of use of health services in an institution of the public hospital network on Boyacá during the years 2008-2012. This research showed that it requires a differentiated look rurality to develop public policy, to be consistent with the context and needs of the communities that require health services.Maestrí